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关于乳腺增生 您的疑问这里都有解
  • 发布时间:2019-11-20
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  • “乳房总是疼,你自己也能感觉到肿块。你不会得乳腺癌吗?”"我听说乳腺增生会发展成乳腺癌?"“医生让我做乳房x光检查,辐射会很大吗?不做可以吗?”对于乳腺增生,人们总是有无数的问题 乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病,占所有乳腺疾病的70%~80%。 流行病学调查显示,绝大多数妇女都有不同程度的乳腺增生,发病率逐渐上升,十年内发病率迅速增加近一倍。 本期,我们邀请广东省中医院的专家向您介绍乳腺增生的情况。

    谁的乳房更危险

    乳腺增生病也叫乳腺发育不良,本质上是由于乳腺主要物质和基质不同程度的增生和退化而引起的乳腺正常结构紊乱,容易重复但难以治愈 临床上一般分为单纯性增生、腺病和纤维囊性增生 在我国,乳腺增生在30-50岁的女性中较为常见。 除了年龄之外,还有哪些其他因素参与了它的发生?

    异常情绪、焦虑、抑郁和恼怒等负面情绪是诱发或加重乳腺增生的重要原因。乳腺增生也会加重负面情绪,形成恶性循环

    中医和现代医学都解释了乳房疼痛和情绪之间的关系。 中医认为,疼痛的病机主要在于梗阻引起的疼痛和繁荣不足引起的疼痛。 乳房是经络的居所,肝经随着乳头上升。肝脏负责引流,喜恶抑郁症。 情伤导致肝气郁结、气血凝滞、胸痹阻络,表现为局部乳房胀痛或游走性疼痛,常伴有胸闷、胁痛、急躁易怒、食欲不振、难以入睡等。

    现代医学研究表明,乳房疼痛与精神和心理疾病有关 86%的轻度乳房疼痛患者和52%的重度疼痛患者可以通过语言解释和消除忧虑来缓解。

    妊娠不同阶段的多次流产,由于体内激素水平的逐渐变化,乳房呈现出“增生-成熟-分泌-再生”的阶段性过程 然而,流产破坏了怀孕期间正常的激素水平变化过程,乳腺细胞的过早分化可能导致退化和功能不全,重复流产增加了乳腺增生的可能性

    饮食不当中医认为女性乳房以胃经为主。如果饮食不当或过度焦虑损害脾胃,乳房健康将受到影响 现代医学研究表明,部分食肉动物会增加乳腺增生的发病率。 因为脂肪摄入可以通过影响丘脑-垂体轴来增加雌激素分泌;吃太多的肉也会改变肠道菌群,增加类固醇的雌激素转化,增加体内雌激素水平,导致乳腺增生的发生

    晚婚晚育的研究表明,适龄生育和充分哺乳是乳腺的保护因素。 例如,晚婚晚育以及首次分娩的年龄会使这些保护性因素缺失或延迟,从而增加乳腺增生的发生率。 此外,超过妊娠头三个月的妇女通常有更大的工作和社会压力,并且更有可能由于情绪因素而加剧内分泌紊乱,从而进一步增加疾病的发病率。

    乳腺增生不是女性的“专利”。

    有些女人可能会问:为什么我会有乳腺增生?事实上,乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病,占所有乳腺疾病的70%~80% 不仅如此,男性还会患有乳腺增生,也称为男性乳腺发育或男性乳腺增生,表现为单侧或双侧乳腺结节、腺体增大、局部疼痛等。 临床上可分为三类:生理性、病理性和药物性

    生理生理性男性乳房发育较为常见,可发生在新生儿期、发育期和老年期。 新生儿期发病率为60%~90%,可能与母体雌激素的影响有关。它通常在一周后消失,偶尔会持续数月甚至数年。 青春期男性乳腺发育疾病多见于10 ~ 17岁,发病率为48%~64%,可能与生长激素、性激素和肾上腺激素对乳腺的刺激有关,并具有一定的自愈性。随着年龄的增长,大部分人在17岁之前就开始衰老,而晚期的人会在20岁之前自行衰老。 老年男性乳房发育症的发病率约为40%,大多发生在50岁以后,这可能与体内雄激素水平下降有关。

    病理性病理性乳房发育症是指继发于某些疾病的男性乳房的异常发育,通常由导致绝对或相对高雌激素水平、体内男女激素失衡或乳房组织对雌激素敏感性增加的疾病引起。 常见的原发性疾病主要包括睾丸肿瘤、睾丸炎症、肾上腺皮质肿瘤、原发性和继发性性腺功能减退、甲状腺机能亢进、肝肾疾病等。

    药物性乳房发育症是指某些药物副作用引起的乳房发育症 常用药物包括胺碘酮、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、一些镇静药物(如地西泮、苯妥英钠)、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、酚妥拉明、螺内酯、茶碱等。

    对于病理性和药物性男性乳腺增生,应积极寻求治疗原发性疾病的激励措施,并在医生的指导下调整用药 大多数男性乳腺增生,特别是青少年乳腺生理增生,不需要特殊治疗。 对于不能自行消退的乳腺增生,药物治疗,特别是中药治疗,可以起到很好的效果。

    如果我怀疑乳腺增生,我该怎么办?

    如果我怀疑乳腺增生,我应该找个专家进行相关检查。 首先应排除乳腺癌的可能性,然后应合理选择各种辅助检查以明确诊断。 常见的检查包括乳房彩色多普勒超声、乳房x光片、乳房核磁共振成像等 你明白这些测试吗?

    乳房彩色多普勒超声

    优点:乳腺彩色多普勒超声具有无创、无辐射、操作方便、价格低廉、可反复检查的优点。囊性和实性乳腺肿块可被准确区分,高分辨率彩色多普勒超声可发现5毫米以上的病变。 适用于乳腺癌筛查和乳腺病变随访(包括哺乳期和孕妇),对乳腺密度大的患者检查优势更加明显。

    缺点乳腺彩色多普勒超声难以区分无肿块乳腺癌和位于脂肪层和腺体层的微钙化。 因此,它对以钙化为主要表现的导管原位癌不敏感。

    适用人群乳腺彩色多普勒超声可作为不同年龄乳腺的常规体检,也可作为乳腺x光筛查的辅助手段。适用于所有乳腺肿块患者和乳腺引流区淋巴结探查。 同时,可应用于术前病灶定位和术中引导治疗。

    乳房X线摄影

    优质乳房X线摄影可识别95%以上的微钙化;50岁以上的乳腺癌和临床触诊阴性的乳腺癌可检出85%-90%。 它对以钙化为主要表现的导管原位癌具有高度的敏感性和特异性。

    缺点:乳腺X线摄影不能区分囊性和实性肿块,乳腺致密病变的检出率低 由于有一定的放射性,一般不适合短期重复检查,也不适合孕妇和哺乳期的乳房检查。 因为在检查期间乳房组织需要被夹住进行射线照相,检查过程会给病人带来轻微的不适。 乳房较小的女性在这次检查中也会受到某些限制。

    适宜人群根据不同情况,40岁以上女性可每1~2年进行一次钼靶x光检查。 然而,对于乳腺癌高危人群,筛查起始年龄可以适当提前。

    乳腺导管镜

    乳腺导管镜,又称电子乳腺纤维内窥镜,是一种可以在直视下发现乳腺导管系统病变的检查技术,成为乳头溢液诊断的首选。

    优势在直视下识别乳头溢液的原因 同时,还可用于乳腺导管良性病变的治疗,如乳腺导管内窥镜辅助下乳腺导管病变的微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳腺导管内肿瘤病变的导丝定位等。这有利于病变导管的精确切除。

    缺点:轻微疼痛;在良恶性病变的鉴别诊断中仍然存在一些局限性。受其长度和乳腺管复杂情况的影响,4级以上的乳腺管或远端乳腺管可能成为检查的盲区。

    适用于乳头溢血者和需要进一步鉴别诊断的无色、黄色和白色乳头溢液者

    乳腺磁共振成像

    乳腺磁共振成像是一种特殊的乳腺磁共振成像,一般检查时需要静脉注射增强剂。

    优点:灵敏度高,可以发现3毫米的病变,无损伤。

    缺点成本更高;不适用于检查有金属异物的人(如心脏起搏器、金属夹、金属支架和血管手术后留下的人工关节) 检查前应移除活动金属假牙

    当乳腺x光检查和乳腺超声检查发现可疑病变时,适用人群可作为补充检查措施,适用于乳腺丰富的年轻人(高乳腺密度),或某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查

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