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孕期有烦躁、失眠等类甲亢症状是咋回事?是正常的还是甲亢病?
  • 发布时间:2019-08-24
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    很多人都知道,当他们怀孕时,有些人心里可能会有一些问题,而孕妇也可能有烦躁不安。有些失眠症也可能发生在失眠症中。出于这个原因,很多人可能不知道为什么。有些女孩在怀孕期间会有这种情况,是正常还是由某些疾病引起的?

    接下来,“问医生”会告诉你在上述情况下如何处理孕妇。

    hCG相关性甲亢

    hCG相关性甲亢

    原因:在正常妊娠期间,母亲的胎盘分泌大量人绒毛膜促性腺激素(hCG),在10至12周达到高峰,然后开始恢复正常。 hCG具有与下丘脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH相似的作用,并且还可以刺激甲状腺激素的产生。因此,当hCG浓度达到最高水平时,很容易引起甲状腺功能亢进。

    症状:恶心,呕吐,发热,出汗,烦躁,失眠等症状。

    检查:

    怀孕前没有甲亢病史;

    甲状腺自身抗体(TRAb和TPOAb)均为阴性;

    没有明显的甲状腺肿,没有甲状腺眼病;

    FT4,TT4升高,TSH小于0.1mIU/L,甲状腺功能轻微,甲状腺超声检查正常。

    治疗:密切观察,无需特殊治疗。

    hCG相关的甲亢也称为暂时性甲状腺功能亢进,这是一种正常的生理变化,主要发生在妊娠早期,症状不太严重,对孕妇和胎儿没有显着影响。通常,3个月后,由于hCG水平趋于稳定,上述不适的症状将逐渐消失。因此,不需要应用抗甲状腺药物进行治疗,并且可以进行定期检查。

    然而,分娩后,母体的内分泌环境会发生显着变化,甲状腺功能亢进症会再次增加。因此,患有hCG甲状腺功能亢进症的女性应在分娩后42天内到医院检查。

    格雷夫斯病(格雷夫斯病)

    格雷夫斯病(格雷夫斯病)

    在所有导致妊娠期甲状腺功能亢进的疾病中,格雷夫斯病占85%以上。 Graves病是由甲状腺免疫系统问题引起的。因此,疾病的严重程度与hCG无关,它不会自行缓解,需要药物治疗。

    原因:我们的甲状腺有一个领导者,下丘脑垂体。脑垂体分泌促甲状腺激素(TSH),指导甲状腺合成甲状腺激素。在格雷夫斯病人中,免疫系统出现故障,另一种可能误导甲状?俨⒓绦铣杉鬃聪偌に氐奈镏食莆狶ATS。这种物质作用的时间较长,如果不及时抑制,会引起甲状腺功能亢进。

    症状:患者会有更严重的甲状腺功能亢进反应,如心悸,心率可达到100次/分钟,休息时心慌,手抖,食欲不振但体重不能按胎龄增加,脉压差超过50 mm/Hg,怕热出汗,眼球突出,双手颤抖,甲状腺肿等症状。

    检查:

    眼球不适,例如眼球突出;

    弥漫性甲状腺肿和彩色多普勒超声显示海洋附近血流量丰富;

    甲状腺自身抗体是阳性的。

    治疗:

    为了控制甲状腺功能亢进的发展,保证胎儿的正常发育,以及母亲的安全分娩,FT4应控制在接近或略高于正常水平。

    一些孕妇在怀孕前发现格雷夫斯病。这个一般建议是在完全治愈后怀孕。很大一部分只在怀孕期间发现。如果孕妇症状轻微且体重在正常范围内,FT3和FT4仅略微升高,只需要密切观察,不需要治疗。

    但是,如果上述中度和重度甲状腺功能亢进症状出现并且未及时控制,产妇流产,妊娠高血压,早产甚至胎儿死亡率都会显着增加。

    格雷夫斯病有三种治疗方法:药物,手术和放射性碘。在怀孕的特殊情况下,后两者通常不予考虑。该药主要依赖于丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。这两种药物具有相同的作用机制,通过抑制甲状腺细胞中碘的氧化来抑制甲状腺合成。

    与这两种药物相比,MMI起效更快,疗效更强,但新陈代谢缓慢,体内需要较长时间,对胎儿影响很大。然而,PTU与蛋白质的结合更多,胎盘的数量较少,对胎儿几乎没有影响。然而,PTU对肝脏有严重损害,对孕妇有很大的副作用。

    在权衡了各方的利弊后,患者对药物的选择通常遵循以下原则:

    在怀孕前服用MMI,当你怀孕时,你需要切换到PTU;

    PTU在妊娠早期(13周前)使用。剂量是最小有效剂量,通常为150至200mg /天。

    在妊娠中后期切换到MMI,剂量也是最小有效剂量,15~20毫克/天。

    哺乳期间选择MMI,分次服用,并在婴儿吃完牛奶后服用。

    怀孕时身体很特别,此时身体的技术水平会发生很大的变化,这种情况也会引起一些疾病,甚至可能引起甲状腺功能亢进,所以每个人都在生活中。一定要多加注意。如果你在怀孕期间有问题,你应该密切注意它。

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    很多人都知道,当他们怀孕时,有些人心里可能会有一些问题,而孕妇也可能有烦躁不安。有些失眠症也可能发生在失眠症中。出于这个原因,很多人可能不知道为什么。有些女孩在怀孕期间会有这种情况,是正常还是由某些疾病引起的?

    接下来,“问医生”会告诉你在上述情况下如何处理孕妇。

    hCG相关性甲亢

    hCG相关性甲亢

    原因:在正常妊娠期间,母亲的胎盘分泌大量人绒毛膜促性腺激素(hCG),在10至12周达到高峰,然后开始恢复正常。 hCG具有与下丘脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH相似的作用,并且还可以刺激甲状腺激素的产生。因此,当hCG浓度达到最高水平时,很容易引起甲状腺功能亢进。

    症状:恶心,呕吐,发热,出汗,烦躁,失眠等症状。

    检查:

    怀孕前没有甲亢病史;

    甲状腺自身抗体(TRAb和TPOAb)均为阴性;

    没有明显的甲状腺肿,没有甲状腺眼病;

    FT4,TT4升高,TSH小于0.1mIU/L,甲状腺功能轻微,甲状腺超声检查正常。

    治疗:密切观察,无需特殊治疗。

    hCG相关的甲亢也称为暂时性甲状腺功能亢进,这是一种正常的生理变化,主要发生在妊娠早期,症状不太严重,对孕妇和胎儿没有显着影响。通常,3个月后,由于hCG水平趋于稳定,上述不适的症状将逐渐消失。因此,不需要应用抗甲状腺药物进行治疗,并且可以进行定期检查。

    然而,分娩后,母体的内分泌环境会发生显着变化,甲状腺功能亢进症会再次增加。因此,患有hCG甲状腺功能亢进症的女性应在分娩后42天内到医院检查。

    格雷夫斯病(格雷夫斯病)

    格雷夫斯病(格雷夫斯病)

    在所有导致妊娠期甲状腺功能亢进的疾病中,格雷夫斯病占85%以上。 Graves病是由甲状腺免疫系统问题引起的。因此,疾病的严重程度与hCG无关,它不会自行缓解,需要药物治疗。

    原因:我们的甲状腺有一个领导者,下丘脑垂体。脑垂体分泌促甲状腺激素(TSH),指导甲状腺合成甲状腺激素。在格雷夫斯病人中,免疫系统出现故障,另一种可能误导甲状腺并继续合成甲状腺激素的物质称为LATS。这种物质作用的时间较长,如果不及时抑制,会引起甲状腺功能亢进。

    症状:患者会有更严重的甲状腺功能亢进反应,如心悸,心率可达到100次/分钟,休息时心慌,手抖,食欲不振但体重不能按胎龄增加,脉压差超过50 mm/Hg,怕热出汗,眼球突出,双手颤抖,甲状腺肿等症状。

    检查:

    眼球不适,例如眼球突出;

    弥漫性甲状腺肿和彩色多普勒超声显示海洋附近血流量丰富;

    甲状腺自身抗体是阳性的。

    治疗:

    为了控制甲状腺功能亢进的发展,保证胎儿的正常发育,以及母亲的安全分娩,FT4应控制在接近或略高于正常水平。

    一些孕妇在怀孕前发现格雷夫斯病。这个一般建议是在完全治愈后怀孕。很大一部分只在怀孕期间发现。如果孕妇症状轻微且体重在正常范围内,FT3和FT4仅略微升高,只需要密切观察,不需要治疗。

    但是,如果上述中度和重度甲状腺功能亢进症状出现并且未及时控制,产妇流产,妊娠高血压,早产甚至胎儿死亡率都会显着增加。

    格雷夫斯病有三种治疗方法:药物,手术和放射性碘。在怀孕的特殊情况下,后两者通常不予考虑。该药主要依赖于丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。这两种药物具有相同的作用机制,通过抑制甲状腺细胞中碘的氧化来抑制甲状腺合成。

    与这两种药物相比,MMI起效更快,疗效更强,但新陈代谢缓慢,体内需要较长时间,对胎儿影响很大。然而,PTU与蛋白质的结合更多,胎盘的数量较少,对胎儿几乎没有影响。然而,PTU对肝脏有严重损害,对孕妇有很大的副作用。

    在权衡了各方的利弊后,患者对药物的选择通常遵循以下原则:

    在怀孕前服用MMI,当你怀孕时,你需要切换到PTU;

    PTU在妊娠早期(13周前)使用。剂量是最小有效剂量,通常为150至200mg /天。

    在妊娠中后期切换到MMI,剂量也是最小有效剂量,15~20毫克/天。

    哺乳期间选择MMI,分次服用,并在婴儿吃完牛奶后服用。

    怀孕时身体很特别,此时身体的技术水平会发生很大的变化,这种情况也会引起一些疾病,甚至可能引起甲状腺功能亢进,所以每个人都在生活中。一定要多加注意。如果你在怀孕期间有问题,你应该密切注意它。

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