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中山医院心外科常规开展实现不开胸、心脏不停跳“换瓣术”
  • 发布时间:2019-09-14
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  • “2018年2月6日是我的第二个生日。中山医院专家成功拆除了困扰8年的心脏'核弹'!” 80岁的王新智曾主持过氢弹发展的环境试验,他和他的爱人在中国工程物理研究院的“两枚炸弹”工作了20多年,献身于祖国的国防。他们获得了国防科学技术委员会二等奖和国家科技进步三等奖。成功炸弹爆炸50周年的奖项和奖章。他的名字刻在青海金银滩着名的原子城纪念碑上。

    2010年,几位老同事同意回到青海看,在进入高原前的综合体检中,王先生被发现患有心脏主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄或反流是中老年人常见的心脏病。 65岁以上人群的发病率约为3%,80岁以上人群的发病率约为5%。症状后的平均存活时间仅为2至3年,并且猝死的风险很高。那时,开胸换胸手术是唯一的治疗方法,但有必要在中间和体外循环中看到胸骨,伴有大创伤,出血和缓慢恢复。该家族最终选择服用该药进行保守治疗。据报道,至少有30%~50%的中国主动脉瓣膜病患者由于年事已高,心功能差,合并症严重等原因不能耐受手术,或因恐惧而放弃手术。这是心脏手术学术领域的长期问题。一个大问题。

    2014年5月23日,有消息称,复旦大学附属中山医院经冠状动脉瓣膜置换术(TAVI)成功改变了79岁严重主动脉瓣关闭不全患者。在过去的10年中,TAVI是心脏病治疗领域的重大突破。国内介入瓣膜颠覆了传统的主动脉瓣置换方法和路径,不开胸,心脏不停,大大降低了手术创伤和风险,对于老年人和高危患者都有很大的优势。这一消息重新点燃了王老先生的希望。王老生先生及其妻子满怀期待,在新闻报道中发现了中山医院心脏外科副主任王春生教授和副主任魏来。然而,经过检查,王老先生的主动脉瓣关闭不全已达到中度至重度程度,而临床研究阶段的微创瓣膜尺寸较小,而且没有适合他的瓣膜。技术人员表示他们正在解决这一关键技术难题。王老先生坚信国内技术创新的未来:“这只是时间问题,我有信心等待。”

    2017年11月,近80岁的王老先生心脏病持续性心房颤动。他们再次转向中山医院的心脏手术。检查显示他的病情恶化:主动脉瓣钙化伴有严重反流,中度二尖瓣关闭不全,轻度三尖瓣关闭不全;心脏射血功能降至EF37%(正常值超过55%)心力衰竭指数达到最大值12,000。长期反流导致左心室增加超过正常值30毫米;瓣环也非常松弛,心脏功能很差,这已经很高了。

    然而,好消息是,就在几个月前,J-Valve?已获批准在国内上市,并且规模齐全。 TAVI手术已成为中山医院的常规手术。由王春生主任和副主任魏来领导的中山心脏外科团队成功完成了70多项手术。中山医院心脏外科对王彩的心脏超声和CT重建进行了全面评估,并制定了完整的手术方案。经过仔细的术前评估和讨论,在2018年2月6日,王老先生接受了手术,瓣膜释放过程不到10分钟。操作顺利,只需一个小时即可完成操作。使用呼吸机,总出血量小于30ml;在ICU观察一天后,它返回普通病房,能够正常行走。

    “我感觉很好。经过一段时间的修炼,我会回到我和我妻子一起工作的地方!” 2018年2月23日,王先生出院。 “我们的家人终于可以放心了。”元宵节重聚。“

    (来源:中新在线海)

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